醫療垃圾,是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療垃圾是一類特殊危險廢物,醫療垃圾處理問題已成為全世界關注的熱點,中國在《危險垃圾名錄》中將其列為1號危險垃圾。加強對醫療垃圾規范化的管理和無害化處理,無論是在保護環境還是在疾病預防和控制方面都具有極其重要的意義。
醫療垃圾分類:
醫療垃圾成分復雜,根據《醫療廢物分類目錄》,醫療垃圾主要包括:
1.感染性廢物
攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。
2.病理性廢物
診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。
3.損傷性廢物
能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。
4.藥物性廢物
過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。
5.化學性廢物
具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。
醫療垃圾如何處置
醫療機構在診療新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發熱門診和病區(房)產生的廢棄物,包括醫療廢物和生活垃圾,均應當按照醫療廢物進行分類收集。
醫療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應當有警示標識,在盛裝醫療廢物前,應當進行認真檢查,確保其無破損、無滲漏。醫療廢物收集桶應為腳踏式并帶蓋。醫療廢物達到包裝袋或者利器盒的3/4時,應當有效封口,確保封口嚴密。應當使用雙層包裝袋盛裝醫療廢物,采用鵝頸結式封口,分層封扎。每個包裝袋、利器盒應當系有或粘貼中文標簽,標簽內容包括:醫療廢物產生單位、產生部門、產生日期、類別,并在特別說明中標注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或者簡寫為“新冠”。
盛裝醫療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時,應當增加一層包裝袋。分類收集使用后的一次性隔離衣、防護服等物品時,嚴禁擠壓。
轉運車將收集上來的醫療廢物,運送到處理車間,工人們將醫療廢物放到投料斗內,同時周圍還有專門的人員不斷進行消毒。投料斗會將醫療廢物送到上面的汽化爐,經過1000度以上的高溫焚燒等其它一些列的處理措施,最終將這些醫療廢物變成符合環保標準的,無害化的殘渣和氣體,整個過程大概需要16個小時。
醫療廢物處理市場發展現狀
隨著人們生活質量和醫療技術的提高,大型外科手術的人次增多,手術切除的各類病原體增多,一次性醫療用品的種類和數量迅速增加,中國醫療廢物的產生量呈穩步上升趨勢。
根據環保部統計數據顯示,2012年中國醫療廢物產生量達50.6萬噸,較2011年增長7.26%,2012-2017年我國醫療廢物產生量年復合增速達6.8%,到2017年中國醫療廢物產生量達75.2萬噸,較2016年增長4.3%,增速較2016年同期上升0.86個百分點。
醫療廢物市場規模分析
2014年,衛生部出臺《關于進一步規范醫療廢物管理工作的通知》要求各省市出臺相關醫療廢物處理標準,各省推出以床位為基礎的收費標準。目前醫療廢物處置收費主要采用按床位,按重量,分檔定額三種計價方式。各地收費標準差異較大,省內差異一般不大。按床位計價的醫療廢物處置價格區間處于1.5~3.3元/床*日,大多為2.0~2.5元/床*日,如上海2.3元/床*日,江西2.3~2.5元/床*日,湖北2.0~2.5元/床*日,吉林1.8~2.6元/床*日,河南的收費標準普遍低于2.2元/床*日,浙江的溫州、寧波等地的收費標準則達到3.2元/床*日、3.3元/床*日。根據統計數據顯示,2017年末,全國醫療衛生機構床位794.0萬張,每千人口醫療衛生機構床位數由2016年5.37張增加到2017年5.72張。2017年,全國醫院病床使用率為80.7%,同比提高0.9個百分點。
按醫療廢物單位處置成本2.2元/床*日計算,2017年中國醫療廢物處理市場規模約為50.7億元,較2016年增長8.36%,2012-2017年間我國醫療廢物處理市場規模年復合增速達5.2%。
醫療危廢處理市場技術路線
自從2003年頒布了《醫療廢物集中處置技術規范》至今,我國針對醫療廢物處置的技術路線始終沒有做出明確規定,相關政策的匱乏直接導致了前10年間我國醫療垃圾處置的技術路線選擇多樣化,廣泛運用的兩種處理方式是高溫蒸煮(高壓)滅菌和焚燒處置,而熱解焚燒法,更是由于其煙氣產生量小等工藝特性,已普遍被國內市場采用。
然而通過資料梳理發現,在《“十二五”危險廢物防治規劃》中明提到了,國家鼓勵采取非焚燒的技術路線處置醫療廢物。可見,市場選擇的主流技術路線是與國家推廣的非焚燒技術路線相背離的。另外,國家雖然鼓勵醫療廢物高溫滅菌處置技術,卻至今尚未出臺相關規范,這也導致了業內對相關技術路線難以抉擇,對于未來的發展缺乏明確的、可遵循的目標。